Булгакова Наталья Петровна

Ревматолог– это врач, который занимается диагностикой, лечением, а также разработкой конкретных мер профилактики, направленных на устранение заболеваний суставов, а также соединительной ткани.

Болезни суставов:

• ревматоидный артрит;

• остеоартрит;

• идиопатический ювенильный артрит;

• болезнь Стилла у взрослых;

• реактивный артрит (или синдром Рейтера);

• септический (инфекционный) артрит;

• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит);

• артриты, развивающиеся на фоне воспалительных заболеваний кишечника;

• подагра, псевдоподагра.


Заболевания соединительной ткани (диффузные):

• системная красная волчанка;

• системный склероз (склеродермия);

• смешанная форма заболевания с поражением соединительной ткани, сочетающаяся с так называемыми «перекрестными» синдромами.


В числе иных заболеваний, при которых также поражению подлежат мышцы, суставы, кости, внутренние органы и сосуды, и которые лечит ревматолог, можно выделить следующие:

• болезнь Бехчета;

• острая форма ревматической лихорадки;

• рецидивирующий полихондрит;

• фибромиалгия;

• ревматическая полимиалгия;

• остеопороз и пр.


Отдельную группу составляют васкулопатии и системные васкулиты и следующие расстройства:

• болезнь Кавасаки;

• артериит Хортона;

• узелковый полиартериит;

• неспецифический аортоартериит;

• микроскопический васкулит;

• криофибриногенемическая васкулопатия;

• пурпура Шенлейна-Геноха;

• криоглобулинематический васкулит;

• антифосфолипидный синдром;

• гиперэозинофильный ангиит и пр.

• боли в суставах (утренняя скованность движений проходит только после получасовой разминки с целью добиться комфортного безболезненного движения);

• одеревенелость в области спины (особенно это касается пояснично-крестцового отдела у мужчин);

• отечность или припухлость в области суставов, изменение их конфигурации за счет изменений костной и хрящевой ткани;

• ощущение при прикосновении теплоты сустава по сравнению с окружающими тканями (вплоть до горячего);

• слабость в конечностях, ломота в суставах, боли в мышцах;

• узловатые образования на кожных покровах от розоватых до багрово-синюшных;

• перенесенная недавно урогенитальная или острая кишечная инфекция, не проходящее покраснение лба и щек;

• появление на коже участков с изменением внешнего вида и нарушением чувствительности;

• переломы костей, нарушения их роста;

• появление на коже растяжек (если не было беременности или предшествующего похудения);

• сильные головные боли, имеющие четкую локализацию (особенно в сочетании со слабостью, проливным потом или субфебрильной температурой);

• любые сочетания вышеуказанных симптомов или каждый из них, появившийся в результате перечисленных провоцирующих факторов;

• спонтанные аборты, невынашивание беременности и прочие акушерские патологии;

• появление схожих симптомов или наличие ревматических заболеваний у кровных родственников.

Также показаниям для обращения к ревматологу являются — предрасположенность к частому возникновению ангины или к инфекционным заболеваниям – не менее важный повод. Стоит обратить внимание на появление хруста в суставах или на определенную степень припухлости в них, а также в позвоночнике – все это также повод для консультации ревматолога.

Первый этап — это общение. Лечение в нашем центре начинается со знакомства с Вашим доктором, который в ходе доверительной беседы выслушает все жалобы и задаст необходимые вопросы. Любая, кажущаяся мелочью деталь, может оказаться очень важной. Поэтому не удивляйтесь, когда врач задает вопросы, на ваш взгляд, не связанные с заболеванием.

Второй этап — осмотр. Врач может осмотреть вас с ног до головы, включая глаза, рот и кожу. Он будет искать признаки воспаления, такие как: припухлость, раздражение, покраснение, ревматические узелки (вырастающие на коже), высыпания. Он может проверить пульс и послушает сердце, лёгкие и кишечник, будет надавливать на суставы, чтобы проверить их чувствительность, попросит согнуть, изогнуть или потянуть суставы и мышцы. Часть осмотра может причинить боль, но это важно для врача — увидеть как вы двигаете суставами.

Третий этап — диагностика. По клинической ситуации врач может назначить различные лабораторные тесты либо инструментальные исследования:

• электрокардиография (ЭКГ);
• эхокардиография с цветным картированием кровотока;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;
• рентгенологические исследования и др.

При необходимости, будет назначена консультация смежных специалистов. Очень важно своевременно и правильно диагностировать ревматическое заболевание для предотвращения развития осложнений и наступления нетрудоспособности (поражение клапанного аппарата сердца, поражение почек, стойкие изменения в суставах, цереброваскулярные осложнения).

Четвертый этап — лечение. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения: медикаментозное, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.

Пятый этап — профилактика. Врач рекомендует индивидуальные профилактические приемы – двигательный режим, ЛФК, обговаривает особенности питания, ежедневной нагрузки и прочие важные моменты.

1. Вспомните, когда впервые появились боли, симптомы заболевания.

2. На первый прием возьмите всю имеющуюся медицинскую документацию и перечень используемых лекарств.

3. Подготовить список интересующих Вас вопросов.

Любой человек знает, что самое лучшее лечение заболевания – максимальное снижение вероятности его возникновения. Многие ревматологические болезни можно предупредить, если соблюдать советы, приведенные ниже. • Необходимо заниматься спортом и вести активный образ жизни в целом. Под спортом следует понимать плавание, легкую атлетику и другие, но тяжелоатлетические виды спорта лучше исключить;

• В рабочее время дня желательно исключить длительную задержку в одной позе, а если это невозможно, то периодически следует делать разминку или гимнастику;

• Больше гуляйте на свежем воздухе;

• Следите за осанкой;

• В период холодов не лишними будут витамины/витаминные комплексы;

• Правильное и сбалансированное питание – обязательное условие здорового организма;

• Избегайте переохлаждения.

Учитывая факт трудного и длительного, а парой безуспешного лечения различных ревматологических заболеваний, соблюдение вышеотмеченных советов – хорошая забота о своем здоровье и будущем. Однако выбор всегда остается за вами. Не болейте.